[Key words] Restricted fluid management; Severe burn; Extravascular fluid index; Pulmonary vascular permeability index; Oxygenation index

    近年來，烧伤的临床治疗已有了一定进步，但是严重患者的预后仍旧较差，多脏器衰竭尤其是肺脏并发症是患者的主要死亡原因[1]。烧伤早期，机体出现严重炎症反应以及区域热力学作用会使血管通透性增加，有效渗透压不足，体液进入组织间隙[2]。常规抗休克策略为“及时、快速、足量”，但是在帮助患者度过休克期的同时会加重组织水肿，影响组织氧供，恶化呼吸衰竭，导致严重肺脏并发症，最终引起患者死亡[3]。因此，为减少患者血容量增加引起的肺脏并发症风险，必须进行有效的液体管理。常规液体管理以中心静脉压为治疗基础，以心输出量和组织血流灌注为复苏目标，以实现患者液体正平衡，在治疗中存在一定问题[4]。限制性液体管理策略是最新的液体管理概念 ......